Помогите, пожалуйста, выбрать адекватный план диагностики или схему лечения. Что врачи любят всем ставить ХПН уже наслышана, но тут как-то странно: показатель высокий, но и норма лаборатории большая.
Кот кастрат, 9 лет, большой по размеру («росту»), вес 6.5 кг. Исключительно домашний, любит поспать, но и побегать аки конь по квартире несколько раз в день любит. Ест сушку холистик голден игл, паучи беркли фрикассе. Пьет более-менее, близко к (ну не так далеко от) нормы.
По ощущениям проблем не вижу. Ест с удовольствием) писает раза 4-5 в день.
При очередной прививке сдали анализы: кровь (мало материала удалось взять, психанул), через 2 недели (сегодня) мочу, утро. 10:30 взяли, консервант не добавляли, сразу в холодильник, через 2 часа уже в клинику отвезли.
Лаборатория Зоовет.
Креатинин повышен в обоих анализах. При этом белок к креатинину в норме, плотность выше нормы, мочевина в крови по нижней границе нормы.
Сегодня поздно вечером УЗИ на дому. На что обратить внимание, что проверять/искать?

Можно еще сдать СДМА. Тоже недавно с этим столкнулась. Креатинин был аж 212, мочевина в норме. Пересдала через месяц- креатинин в норме, СДМА в норме, белок-креатинин тоже. Еще УЗИ сделаем и пусть врач думает

Простите мою тупость, но 212 чего?
Потому что в нашей лабе норма аж до 30 000, а у нас 41 000 мкг/л

Сделали УЗИ. Врач сказала ничего криминального. Но уже появляется немного соединительной ткани в коре почек. Сказали на почечный корм переходить..
Про креатинин как я поняла в основном говорят по анализу крови. У нас 187 при норме до 165. Но разве 1я стадия ХПН это не при устойчивом показателе 250?
Еще учитывается возраст животного. Пишут преклонный. Это какой? 9 лет является таковым?
Ну и низкобелковая диета - палка о двух концах, сердце же...
Как думаете, стОит в этой ситуации на ренальный корм переходить?

Устойчивый креатинин 250 - это пограничный показатель между второй и третьей стадией ХПН по системе ИРИС. https://zooinform.ru/vete/articles/rekomendatsii_i ... p_u_sobak/
Я бы на Вашем месте вначале поменяла корм. Я не знаю составы тех кормов, которыми Вы кормите, но холистики чаще всего бывают высокобелковыми. Снизьте белок, возьмите пока не ренал, а, например, для старых кошек. Перед анализом - 9-12 часов голодной диеты, пересдайте кровь, много показателей не нужно - креатинин, мочевину, фосфор, кальций, холестерин.
На диабет еще обычно при таких показателях креатинина проверяют/глюкоза, фруктозамин.
Если опять будет креатинин повышен, то уже повод думать про ХПН. Хотя можно еще 3-й раз пересдать. Обычно смотрят на динамику, не менее 3 -х раз.
Если креатинин так и будет держаться на уровне 180-190 - значит, 2-я стадия, легкая ренальная азотемия. 9 лет - для ХПН не помеха, тем более если ели высокобелковые корма (некоторые производители пишут на своих кормах 7+ - для старых кошек )
если точно будет установлена ХПН, то ренальный корм предпочтителен, для того, чтобы продлить жизнь и снизить нагрузку на почки. А дальше решать хозяину.

Про корма:
В нашей сушке холистик: белок 32%, фосфор 0,7% (0,75% в пересчете на сухое вещество).
(Из анализа: Фосфор (макс.): 0.7%, Белки (мин.): 32%, Влажность (макс.): 7%
В пауче беркли: если я правильно пересчитываю на сухое вещество - фосфор 1%
(Анализ: Влажность 80%, Протеин11,3%, Жир 5,1%, Зола 1,8%, Волокно 0,25%, Кальций 0,23%, Фосфор 0,2%, Магний 0,02%.)
Если я верно понимаю, нам надо искать корм с 27% белка и минимумом фосфора (до 0,5% на сухое вещество)?

Креатинин 212 мкмоль/л при норме 70-165
СДМА сдать не предложили?
Я про креатинин в крови писала...

Я после Вашего поста сама спросила, у них не делают такой анализ, буду искать другую лабу.
Ну вот, а у нас в крови 187, и как писала врач, не коррелирует с другими почечными показателями. Но вот узи показывает минимальные изменения в подкорке или типа того почек(((
Я готова менять корм, да что угодно, но как бы при этом сердце не посадить.
Ну и не понятный диагноз и прогноз конечно. Врач и врач УЗИ сказали что мы рано поймали и это хорошо

И все-таки я не могу понять, если хпн, то посему мочевина по нижней границе нормы, а фосфор в серединке референсного интервала?
Да и после узи не понятно, ведь любые изменения в ткани почек - это хпн? А там как мне врач сказала, граница размыта, значит есть изменения, вот та самая соединительная ткань((

Сдма делает шанс био, только центральный офис на Нагорной
Про Узи вообще вопрос спорный всегда... кровоток измеряли?