Кошке 6 лет, ориентальная, стерилизованная, ест корм анимонда.

Несколько недель назад у нее изменился цвет мочи на розовый, сразу понесли сдавать анализ:

pH 5,5, белок 0.5, удельный вес 1.010, микрофлора кокковая, осадки оксолаты +,креатинин мочи 2530, соотношение белок креатинин 1.8, остальные показатели норма.

сдали кровь:
лейкоциты 22, сегментоядерные 80, лимфоциты 12, мочевина 14, креатинин 172, алт 65, общий белок 107, кальций 2,58, гемолиз ++

Поставили диагноз ХПН и назначили капельницы,5 дней, натрий хлорид, ацилок, рингер локка, мексидол, 3 дня сделали укол цефтриаксона и от них состояние кошки ухудшилось, стала вялая. Сделали узи-небольшие кисты в почках, все остальное в пределах нормы, расширенный проток в желчном, непонятное образование в брюшной полости в области толстого отдела кишечника-увеличение брыжеечного лимфоузла или новообразование.

Капельницы прекратили делать и состояние кошки нормализовалось. В другой клинике пересдали анализы после капельниц и получились такие результаты:

относительная плотность 1,04
кратинин 17,44
кислотность 6,8
микропротеин 0,14, глюкоза 0,29,остальное показатели норма

Смутила такая разница в анализах, первые делали артвет, вторые-неовет.

Последние анализы крови:
алт 95,коэффициент ритиса 0.5,мочевина 12.8,креатинин 224,общий белок 117
глобулин 81,лдг 1083, фосфор 1,56, кальций 2,27, ионизированный кальций 1,1,гематоерит 29, гемоглобин 90, эритроциты 7, МСН 12,8, МСНС 30,9, соэ 41, лейкоциты 26,8, лейкограмма: абс. значения-сегментоядерные нейтрофилы 23, лимфоциты 2,1,железо 69, остальное норма, гемолиз ++

были еще на консультации у онколога, он назначил курс антибиотиков-синулокс по 2 т в день и на второй день у кошки в моча пошла с кровью

Сейчас не знаю как дальше действовать. Диагноз так и не поставили.

Помогите пожалуйста.

Выложите сканы анализов(кликабельные) или полные результаты с нормами лаборатории. Бессмысленно выкладывать только то, что не в норме. Мы же не знаем, что делали в анализе, что нет.
А вообще, имхо, сдавать мочу лучше Жавнису в Орикс , а анализы крови на Звенигородку... Чтобы меньше париться, можно в одно место куда-нибудь...
Напишите об общем состоянии кошки. До капельниц самочувствие?
Тошнота? Склеры, слизистые не желтые? Вялая?
У меня кот плохо реагировал на мексидол(тошнота, головокружение) Цефтриаксон далеко не все нормально переносят.
А так на очень поверхностный взгляд, надо сделать анализы на инфекции, которые могли бы вызвать гемолиз: FelV, FIV и гемобартонеллез и по результату копать дальше.
PS В разы повышено сывороточное железо. Рекомендую обратиться в эту тему: https://mauforum.ru/viewtopic.php?f=36&t=82597&start=10 и с условием корректной выкладки результатов анализов спросить совета у Феликс19.

Доброе утро!

Большое спасибо за информацию! Насчет самочувствия все было нормально до капельниц, и веселая, ела, ходила в туалет, играла, кроме цвета мочи, после капельниц больше лежала, но аппетит оставался. Прекратили капельницы и она стала как обычно, внешне не подумаешь, что болеет. Анализы сейчас выложу. Сдавали еще на коронавироз, лейкемию, иммунодефицит-отрицательно.

Первые анализы (делали в артвет)

МОЧА

ПАРАМЕТРЫ РЕЗУЛЬТАТ НОРМА
цвет - розовый желтый

прозрачность - мутноватая прозрачная

нитриты - - -
рН - 5,5 5,5-6,5

белок - 0,50 0-0.3

удельный вес - 1,01 1,015-1,045

глюкоза норма отсутствует

уробилиноген норма присутствует

кетон - -

билирубин - -

кровь - -
гемоглобин - -

эритроциты 0-1 0-2

лейкоциты 0-1 0-2

плоский эпителий 0-1 единично

почечный эпителий - единично

переходный эпителий - единично

цилиндры - единично

микрофлора кокковая + -

неорганические осадки оксалаты + -

креатинин мочи 2530 от 15000

соотношение белок/креатинин 1,8 менее 0,6



КРОВЬ (в скобках значение пересдали кровь после капельниц)

ПАРАМЕТРЫ РЕЗУЛЬТАТ НОРМА

СОЭ мало крови (1) 2,0-3,5

Гематокрит 41,5 (35,3) 30-45

гемоглобин 140 (110) 80-150

эритроциты 8,66(8,20) 5-10

средний обьем эритроц 48 (43) 41-57

ср. содерж. гемоглобина 16,1 (13,5) 12-17

среднеклет. конц. гемоглобина 337(320) 320-360

тромбоциты 295(377) 300-630

лейкоциты 22 (27) 5.5-19.5

палочкоядерные 0(0) 0-3

сегментоядерные 79 (80) 35-75

абс значение сегментоядерные 17,38(21,2) 1.93-14.63

лимфоциты 12(14) 20-55

лимфоциты абс. значение 2.64(3.72) 1.1-10.73

моноциты 4(4) 1-4

моноциты абс. значение 0.88(1.06) 0.055-0.78

эозинофилы 5(2) 2-12

эозинофилы абс. значение 1.10(0.54) 0.11-2.34

базофилы 0(0) 0-2

базофилы абс. значение 0 (0) 0-0.195

мочевина 14,9(14,01) 6.78-10.06

креатинин 172(191) 53-150

алт 114(65,1) 10.6-60

аст 50(30.7) 4,8-45

амилаза 1152(1720) 413-2500

ЩФ не определился (31) 8-76

ЛДГ 859(500) 25-734

КФК 236(552) 54-440

ГГТ 4(3.9) 0-10

общий белок 106,9(77) 56-77

альбумин 35.2(30.1) 28-35

кальций 2,55(2,58) 1,95-2,29

фосфор не определился (1,86) 1,03-2,13

билирубин общий 1,1 (6.2) 5,1-10.0

примечания: гемолиз ++, агглютинация тромбоцитов

ПОСЛЕДНИЕ АНАЛИЗЫ (лаборатория Неовет):

МОЧА

ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТ НОРМА

цвет желтый желтый

прозрачность прозрачная прозрачная

микропротеин 0,14 0-0.4

кислотность 6,8 4,5-8,5

креатинин 17.4 10-25

соотношение белок кретинин 0.1 менее 0.6

глюкоза 0,29 0-0.4

кетоновые тела - -

относительная плотность 1,04 1,03-1,05

билирубин - -

гемоглобин - -

эритроциты - -

лейкоциты 0-1 0-5

эпителий плоский 0-1 един

цилиндры - -

бактерии - -

слизь - -

осадок - -

КРОВЬ:

ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТ НОРМА

гематокрит 29 29-48

гемоглобин 90 90-150

эритроциты 7 5.6-10

содержание гемоглобина в эритроците 12.8 14-19

концентрация гемоглобина в эритроците 31 32-38

объем эритроцита 41.5 39-53

показатель анизоцитоза эритроцитов 17.4 14-18

соэ 41 0-13

лейкоциты 26.8 5.5-18.5

ядерные эритроциты 0 0-5

скорректированное количество лейкоцитов 26.8 5.5-18.5

лейкограмма: относительное значение абсолютное значение норма

нейтрофильные миелоциты 0 0 0

нейтрофильные метамиелоциты 0 0 0

палочкоядерные нейтрофилы 0 0 0-0.55

сегментноядерные нейтрофилы 86 23 1.9-13.88

эозинофилы 4 1.1 0-1.1

моноциты 2 0.5 0.055-0.74

базофилы 0 0 0-0.055

лимфоциты 8 2.1 1.3-10.2

другое -

тромбоциты 250 160-630

билирубин общий 6 2-10

билирубин прямой 1 0-5.5

аст 43.9 9-45

алт 95.2 18-79

коэффициент ритиса 0.5 1-1.7

мочевина 12.8 5.4-12.1

креатинин 224 70-165

общий белок 117 54-79

альбумин 36 24-38

глобулин 81 16-55

щел. фосфотаза 50 0-55

а-амилаза 1125 500-1200

глюкоза 4.05 3.3-6.3

лдг 1083 35-220

ггт 4.2 0-8

холестерин 3.66 1.6-3.9

холинестераза 2672 2000-4000

триглицериды 0.39 0.3-1.1

кфк 175.9 150-350

калий 5.44 3.6-5.5

натрий 147.6 144-158

фосфор 1.56 1.1-2.3

кальций 2.27 2-2.7

ионизированный кальций 1.1 1.1-1.3

железо 69.2 12-39

магний 1.01 0.9-1.6

хлор 112 107-129

кислотность 7.47 7.35-7.5

осмолярность 306 285-310

мочевая кислота 15.1 менее 60

липаза 6.2 менее 200


примечание гемолиз ++ могут быть ложно завышены показатели лдг, аст, общего белка, альбумина, билирубинов, могут быть ложно занижены показатели амилазы, ЩФ

А билирубин, гемоглобин и эритроциты в моче не проверялись или их нет? Откуда же красная моча??
У меня версия: вторичное поражение изначально не идеальных почек из-за гемолиза. Закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов. Т.е. почки теряют фильтрующую способность и воспаляются. Креатинин-мочевина остаются в крови.
Наиболее вероятная причина: гемобартонеллез или токсическая гемолитическая анемия. Допустим, съела какое-то ядовитое растение, крысиный яд, автомобильная какая-нибудь жидкость и много еще чего...
Если уверены, что не травилась, анализ на гемобартонеллез.
PS У вас пока все более-менее... Не нравится ухудшение анализа крови после капельниц. Почитав тему Феликс19, я бы пролечила гемобартонеллез, даже при отрицательном результате анализа...

Очень сомнительно, что при гемобартонеллезе, который переходит в активную форму, будут эритроциты в норме (7), потому что они разрушаются в первую очередь гемобартонеллой. Если ГЗ в носительстве, никакой симптоматики он не дает, в том числе и в анализах никаких отклонений (кроме ПЦР+ по ГЗ).

Последний врач ставит ей идеопатический цистит,инфекцию мочеполовых путей и гломерулонефрит.Мне не понятно ещё почему у нее так резко упал гемоглобин до 90 и что с ним делать

.
Не обязательно. Просто кошка имеет хороший запас по здоровью, здоровую печень и костный мозг пока в состоянии компенсировать количество эритроцитов. По анализам идет явная тенденция к ухудшению, несмотря на капельницы. В случае с первичным поражением почек было бы не так.
Налицо ситуация когда гемолитическая анемия первична, а поражение почек вторично. Имхо.
Гломерулонефрит в гематурической форме, назначают гормоны. Действительно диф.диагноз. Только вот лечение противоположное - гормонами. Поэтому инфекцию надо исключить.
А гемолиз в двух анализах крови в двух лабах - совпадение? Грязные пробирки, сыворотку перетрясли? А кровь в моче сама по себе от цистита? Верится с трудом...